Ρυθμίσεις cookies

Τα cookies είναι μικρά αρχεία κειμένου που περιέχουν πληροφορίες που αποθηκεύονται στον web browser του υπολογιστή σου κατά την περιήγησή σας στην ιστοσελίδα του Doctor's Formulas και μπορούν να αφαιρεθούν ανά πάσα στιγμή.

ΒΡΕΣ ΤΑ ΣΩΣΤΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ για εσένα!

Κουρκουμίνη & Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος

Κουρκουμίνη & Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος

Η αποτελεσματικότητα της υψηλής και χαμηλής δόσης κουρκουμίνης
στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος:
Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση

 

 

 

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι μια κοινή εκφυλιστική ασθένεια που έχει σαν αποτέλεσμα τον πόνο, την αναπηρία και την κακή ποιότητα ζωής. Η ΟΑ επηρεάζει περίπου 240 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, περίπου το 10% των ανδρών και το 18% των γυναικών. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής για την ΟΑ είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Ωστόσο, τα ηλικιωμένα άτομα με συννοσηρότητες μπορεί να εμφανίσουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται μ’ αυτά τα φάρμακα. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές έχουν μελετήσει τις επιδράσεις των αντιοξειδωτικών συμπληρωμάτων, όπως τα κουρκουμινοειδή, στην ΟΑ του γόνατος.

 

Τα κουρκουμινοειδή, ειδικά η κουρκουμίνη,  έχει αποδειχθεί ότι έχουν πολλαπλές φαρμακολογικές δράσεις, όπως για παράδειγμα αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, αντιοξειδωτικές δράσεις (εκκαθαριστές δραστικών ειδών οξυγόνου και αζώτου), καθώς επίσης συντελούν, στην ανακούφιση από τον πόνο και στη μείωση του οιδήματος.

 

Τα κουρκουμινοειδή χρησιμοποιούνται σαν συμπληρωματική θεραπεία σε μία πλειάδα καταστάσεων υγείας.

 

Πρόσφατες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές έχουν αποκαλύψει ότι, η κουρκουμίνη έχει παρόμοια αποτελέσματα στην ανακούφιση από τον πόνο και λιγότερα γαστρεντερικά προβλήματα από τα ΜΣΑΦ, όπως η δικλοφενάκη και η ιβουπροφαίνη.

Επιπλέον, οι Ali Mobasheri et al. ανέφερε ότι “η κουρκουμίνη ενισχύει συνεργιστικά τις ανασταλτικές και προ-αποπτωτικές επιδράσεις των ΜΣΑΦ σε προσφυόμενα αρθρικά κύτταρα που προέρχονται από την ΟΑ”, υποδηλώνοντας ότι η συνδυαστική θεραπεία με κουρκουμίνη και ένα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει την απαιτούμενη δόση των ΜΣΑΦ και να μειώσει τις παρενέργειές τους. Επιπλέον, σε μια πρόσφατη μελέτη οι Shep et al. ανέφεραν λιγότερη χρήση φαρμάκου και λιγότερες παρενέργειες σε ασθενείς που λάμβαναν συνδυασμό κουρκουμινοειδούς και δικλοφενάκης από ό,τι σ ’εκείνους που έπαιρναν μόνο δικλοφενάκη. 

 

Προηγούμενες μετα-αναλύσεις έδειξαν ότι τα κουρκουμινοειδή έχουν ευεργετικά αποτελέσματα στην ΟΑ του γόνατος. Ωστόσο, απ’ όσο γνωρίζουμε, καμία συστηματική ανασκόπηση ή μετα-ανάλυση δεν είχε διερευνήσει τα κουρκουμινοειδή σε σχέση με την ημερήσια ή συνολική δόση για τις επιπτώσεις στην ΟΑ του γόνατος. Ως εκ τούτου, ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να εκτιμήσει κριτικά και να αξιολογήσει τις επιδράσεις των χαμηλών και υψηλών δόσεων κουρκουμινοειδών στον πόνο και τις λειτουργικές βελτιώσεις σε ασθενείς με ΟΑ του γόνατος και να συγκρίνει τις παρενέργειες μεταξύ κουρκουμινοειδών και ΜΣΑΦ.

 

Με βάση τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσής μας, τα κουρκουμινοειδή ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματικά από τα συγκρίσιμα ΜΣΑΦ όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο σε ασθενείς με ΟΑ του γόνατος.    

 

Επιπλέον, ενώ συγκρίθηκαν τα κουρκουμινοειδή έναντι των ΜΣΑΦ, τα αποτελέσματα της βαθμολογίας πόνου VAS έδειξαν ακόμη ότι τα κουρκουμινοειδή ήταν πιο αποτελεσματικά στην ανακούφιση από τον πόνο από τα ΜΣΑΦ ακόμη και μετά την προσαρμογή Hartung-Knapp, γεγονός που καταδεικνύει τη στιβαρότητα αυτών των αποτελεσμάτων. Οι αναλύσεις μας δεν αποκάλυψαν επίσης καμία σημαντική διαφορά μεταξύ υψηλών και χαμηλών δόσεων κουρκουμινοειδών όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο και τις παρενέργειες.

 

Αρκετές προηγούμενες μετα-αναλύσεις είχαν ασχοληθεί με την αποτελεσματικότητα της κουρκουμίνης στην αρθρίτιδα, όπως στην ΟΑ και στην ρευματοειδή  αρθρίτιδα. Τα αποτελέσματά τους αποκάλυψαν ότι η κουρκουμίνη είναι αποτελεσματική στη μείωση του πόνου και των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη φλεγμονή σε ασθενείς με ΟΑ του γόνατος.

 

Για παράδειγμα, η μελέτη των Bannuru et al. το 2018 συνέκρινε τα σκευάσματα κουρκουμινοειδών και boswellia τόσο με το εικονικό φάρμακο όσο και με τα ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ΟΑ στο γόνατο και τα αποτελέσματα έδειξαν σημαντική βελτίωση στη λειτουργία και στον πόνο και λιγότερα γαστρεντερικά προβλήματα με τα κουρκουμινοειδή σε σύγκριση με τα ΜΣΑΦ.

 

Στην πιο πρόσφατη μετα-ανάλυση των Wang et al. (2021), οι ασθενείς με χαμηλότερο ΔΜΣ και νεότερη ηλικία είχαν καλύτερη ανταπόκριση στα κουρκουμινοειδή και παρατηρήθηκαν μεγαλύτερες επιδράσεις τόσο στον πόνο όσο και στην λειτουργικότητα σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που διεξήχθησαν στην Ασία από ό,τι σε άλλες χώρες. 

 

Στο παρελθόν, η κουρκουμίνη έχει αμφισβητηθεί λόγω της χαμηλής βιοδιαθεσιμότητάς της και του μικρού χρόνου ημιζωής της σε κλινική χρήση, καθώς η υδρόφοβη φύση της οδηγεί σε χαμηλή απορρόφηση στο αίμα. Τα κουρκουμινοειδή έχουν επίσης τα χαρακτηριστικά του γρήγορου μεταβολισμού και της συστημικής αποβολής. Ωστόσο, μόλις εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, η κουρκουμίνη είναι σταθερή και μπορεί ακόμη και να εισέλθει στον εγκέφαλο. 

 

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η βιοδιαθεσιμότητά της μπορεί να ενισχυθεί
συνδυάζοντάς την με σύμπλοκα φωσφατιδυλοχολίνης ή την παραγωγή σκευασμάτων νανοσωματιδίων.  

 

Η βιοδιαθεσιμότητα της κουρκουμίνης περιλαμβάνει την χρήση της λιποσωμιακής τεχνολογίας για την ενίσχυση της απορρόφησης και τη μείωση της συστημικής αποβολής. Ως εκ τούτου, αναμένεται ότι οι χαμηλότερες δόσεις αυτών των συμπλεγμάτων μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικές με τις υψηλότερες δόσεις της τυπικής σκόνης του κουρκουμά, επειδή οι φαρμακοκινητικές και ηπατοπροστατευτικές δραστηριότητες είναι αυξημένες.

 Η μετα-ανάλυσή μας έχει πλεονεκτήματα επειδή είναι η πρώτη που αναλύει τις επιδράσεις της δόσης της κουρκουμίνης στην ΟΑ του γόνατος.

Τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσής μας υποδηλώνουν ότι τα κουρκουμινοειδή είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση από τον πόνο στην ΟΑ του γόνατος και ότι τα κουρκουμινοειδή χαμηλής και υψηλής δόσης έχουν παρόμοια αποτελέσματα στη βελτίωση του πόνου και των παρενεργειών.

 

Τα κουρκουμινοειδή είναι επίσης πιο αποτελεσματικά στην επίτευξη ανακούφισης από τον πόνο από τα ΜΣΑΦ. Ως εκ τούτου, συνιστάται η χρήση κουρκουμινοειδών σαν συμπληρωματική θεραπεία στην ΟΑ του γόνατος. Ωστόσο, τα τρέχοντα στοιχεία είναι ετερογενή και αναφέρονται κυρίως σε βραχυπρόθεσμη χρήση. Επομένως, χρειάζονται περαιτέρω τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές υψηλής ποιότητας διαφορετικών δόσεων κουρκουμινοειδών με μεγαλύτερη διάρκεια παρακολούθησης.


Πηγή Άρθρου:
Complementary Therapies in Medicine - September 2021   https://doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102775

Join us on social media